３つのストレスモデルから「ストレスとストレッサー」を理解する

会社でのストレスチェックが義務化されるなど「ストレスによる影響」に関して重要視されてきている傾向があります。

ストレスとはどのようなものか？なんとなく体験的にわかっているところがあると思いますが、３つのストレス理論を知ることにより深く理解することができます。

セリエの「ストレス反応モデル」、ホームズとレイの「ストレス刺激モデル」、ラザルスとフォルクマンの「ストレス評価モデル」の３つの代表的なストレス理論からストレスの実態に迫っていきたいと思います。

セリエの「ストレス反応モデル」

ストレス理論の基礎になっているのが生理学者ハンス・セリエ（英語：Hans Selye）の「ストレス反応モデル」です。

ストレス（英語：stress）という言葉自体は、物質に力が加えられた時に生じる歪みや反発力を意味する物理学用語に由来しています。

ストレスとは、「外部環境からの刺激によって起こる歪みに対する非特異的反応」であり、ストレッサーとは、「ストレスを引き起こす外部環境からの刺激」であると定義しました。

例えば、「会社の不条理な判断でイライラした」といったケースの場合、「会社の不条理な判断」がストレッサー、「イライラした」がストレス反応ということになります。

ストレッサーには、

物理的ストレッサー：猛暑、寒冷、騒音、光など
化学的ストレッサー：タバコ、有害物質、排気ガス、アルコール、大気汚染、化学物質など
生物学的ストレッサー：細菌、ウイルス、真菌、花粉など
精神的ストレッサー：怒り、恐れ、不安、憎しみ、悲しみなど
社会的ストレッサー：家庭、学校、職場の環境など

などがあります。

適応症候群からみるストレス反応モデル

ストレッサーにさらされた生体がその有害性に適応しようとする生化学的反応のことを「適応症候群」といいます。

セリエのストレス反応モデルの基本になっているのがこの適応症候群で、汎適応症候群（GAS：General Adaptation Syndrome)と局所的適応症候群に分けられます。

マウスを用いた実験では、上述した様々なストレッサーを与えた結果

副腎皮質の肥大
胸腺の萎縮
胃と十二指腸の潰瘍および出血

という３つの症状が発現されることが証明されました。

副腎肥大は、副腎皮質からのコルチゾールの分泌過多により起こります。副腎皮質が働きすぎて疲弊するとコルチゾールが分泌されなくなり、エネルギーをうまく作れなくなります。

コルチゾールの影響から胸腺が萎縮してT細胞がうまく作られなくなるなど免疫力に異常をきたしてしまったり、胃酸の分泌に影響していたり、海馬を萎縮させたりもします。

このように疲れやすくなったり、免疫力が低下したり、集中力も低下してしまうためコルチゾールは、ストレスホルモンと呼ばれるようになりました。

コルチゾールの働きが過度に高い、持続的に高い状態であると

血糖値の上昇・高血糖
免疫力低下
筋肉の合成を抑制し、分解を亢進（クッシング症候群）
骨粗しょう症の原因
海馬の萎縮
脳細胞の減少（ニューロンの生成阻害）
脳の早期老化
無気力・無関心
アルツハイマー症の増加
入眠困難などの不眠障害
コラーゲンの生成を阻害
寿命が縮まる

などが起こります。

コルチゾールの働きが過度に低い、持続的に低い状態であると

低血糖症（エネルギー不足を感じる）
免疫力上昇
無気力、無関心、不安（アドレナリンやノルアドレナリンの分泌が低下することから）
中途覚醒・浅い睡眠などの不眠障害

などが起こります。

ひこ

ストレスもコルチゾールも有り過ぎても無さ過ぎてもよくないということですね

汎適応症候群（GAS）には、

警告期（ショック相・反ショック相）
抵抗期
疲憊期（ひはいき）

があります。

警告反応期は、ストレッサーが加えられた直後の時期ですので最初に抵抗力が低下するショック相を経て、抵抗力が高まる抗ショック相へと移行します。

警告期のショック相は、ストレッサーによるショックに適応できていない緊急反応状態のため

血圧・体温・血糖値の低下
血液の濃度の上昇
意識の低下
筋弛緩
副腎皮質の縮小
脊髄反射の減弱
急性胃腸潰瘍の発生

などの反応が起こります。自律神経のバランスも崩れている状態です。

ひこ

ショック相は、よく漫画などにある「ガーン！！」とショックを受けた時の反応ですね

警告期の反ショック相（抗ショック相）は、ショックに対する生体の適応・防衛反応が働き始めますので

血圧・体温・血糖値の上昇
副腎肥大（副腎皮質ホルモン分泌）
胸腺リンパ組織の萎縮
筋緊張の増加

などの反応により交感神経の活動が活発になりますので、過活動や過覚醒などの問題が起きることもあります。

次にストレスに耐えて適応するようになる時期「抵抗期」があります。

持続的なストレッサーとストレス耐性が拮抗している安定した時期ですが、この状態を維持するにはエネルギーが必要です。枯渇すると「疲憊期（ひはいき）」に入ります。

疲憊期では、

心拍・血圧・血糖値の低下
体温の低下
胸腺やリンパ節の萎縮
副腎皮質の機能低下
衰弱
身体機能の異常

などが起こり、命が危険な場合もあります。

図4 ストレス反応の3相期の変化 — （ハンス・セリエ　現代社会とストレス　法政大学出版局　1988）

上図引用：文部科学省　第2章心のケア各論

ハンス・セリエのストレス反応モデルは現代でもストレスを理解するための基礎となっていますが、誰でも同じように反応するわけではありません。

そのため残り二つのストレス理論を知ることが必要になってきます。

ホームズとレイの「ストレス刺激モデル」

米国心理学者ホルムズ（Thomas Holmes)と医師のレイ（Rahe）は約５０００人の１０年間に渡る調査からライフイベントに対するストレスを点数化するスケールを発表しました。

これを「社会的再適応評価尺度 （Social Readjustment Rating Scale：S.R.R.S）」といいます。

１年間の合計点数が３００点を突破した人のうち７９％は翌年になんらかの心身の不調を訴え、２００～２９９点では５１％、１５０～１９９点では３９％という結果がでました。

ただ日本での日本人の調査ではなく、古い調査でもありますので現代でのストレスとの違いがありますのでご注意ください。

■生活上の出来事とストレス度

配偶者の死 100
離婚 73
別居 65
留置所の拘留 63
親密な家族の死亡 63
自分の病気あるいは傷害 53
結婚 50
失業 47
夫婦の和解 45
退職 45
家族の一員が健康を害する 44
妊娠 40
性の問題 39
家族に新しいメンバーが加わる 39
新しい仕事への再適応 39
経済状態の変化 38
親友の死亡 37
異なった仕事への配置換え 35
配偶者との論争の回数の変化 35
１万ドル以上の抵当か借金 31
担保物件の受戻し権喪失 30
仕事上の責任変化 29
子どもが家を離れる 29
親戚とのトラブル 29
特別な業績 28
妻が仕事を始める、あるいは中止する 26
学校が始まる 26
生活上の変化 25
習慣を改める 24
上司とのトラブル 23
仕事上の条件が変わる 20
住居が変わること 20
学校が変わること 20
レクリエーションの変化 19
教会活動の変化 19
社会活動の変化 18
１万ドル以下の抵当か借金 17
睡眠習慣の変化 16
家族が団らんする回数の変化 15
食習慣の変化 15
休暇 13
クリスマス 12
ちょっとした違反行為 11

日本でも夏目誠、村田弘によってライフイベントに対するストレス度を数値化するスケールが発表されました。

■勤労者のストレス点数のランキング

大企業に就業中の勤労者１６０３名（女性３０８名）による調査です。

ストレッサー	全平均	男	女
配偶者の死	83	83	82
会社の倒産	74	74	74
親族の死	73	71	78
離婚	72	72	72
夫婦の別居	67	67	69
会社を変わる	64	64	62
自分の病気やケガ	62	61	67
多忙による心身の疲労	62	61	67
300万円以上の借金	61	60	65
仕事上のミス	61	60	65
独立・起業	61	61	61
単身赴任	60	60	60
左遷	60	60	59
家族の健康や行動の大きな変化	59	48	63
会社の立て直し（リストラ）	59	59	58
友人の死	59	58	63
会社が吸収合併される	59	59	58
収入の減少	58	58	57
人事異動	58	58	58
労働条件の大きな変化	55	54	56
配置転換	54	54	55
同僚との人間関係	53	52	57
法律的トラブル	52	52	51
300万円以下の借金	51	51	55
上司とのトラブル	51	51	50
抜てきに伴う配置転換	51	51	52
息子や娘が家を離れる	50	50	50
結婚	50	50	50
性的問題・障害	49	48	50
夫婦げんか	48	47	52
家族が増える	47	46	52
睡眠習慣の大きな変化	47	47	50
同僚とのトラブル	47	45	54
引っ越し	47	46	50
住宅ローン	47	46	50
子供の受験勉強	46	44	53
妊娠	44	43	50
顧客との人間関係	44	44	47
仕事のペース・活動の減少	44	45	43
定年退職	44	44	42
部下とのトラブル	43	43	45
仕事に打ち込む	43	43	44
住宅環境の大きな変化	42	42	45
職場の人数が減る	42	42	43
社会活動の大きな変化	42	41	43
職場のOA化	42	41	45
家族メンバーの大きな変化	41	40	44
子供が新しい学校へ変わる	41	40	45
軽度の法律違反	41	40	43
同僚の昇進・昇格	40	41	37
技術革新の進歩	40	40	41
仕事のペース、活動の増加	40	41	39
自分の昇進・昇格	40	40	41
妻（夫）が仕事を辞める	40	35	61
職場関係者に仕事の予算がつかない	38	38	38
自己の習慣の変化	38	37	42
個人的成功	38	37	40
妻（夫）が仕事をはじめる	38	38	37
食習慣の大きな変化	37	36	42
レクリエーションの減少	37	37	36
職場関係者に仕事の予算がつく	35	35	33
長期休暇	35	34	37
職場の人数が増える	32	32	32
レクリエーションの増加	28	27	30
収入の増加	25	25	23

■主婦のストレス点数のランキング

４２４名の主婦を対象とした調査からストレス点数を高い順にランキングしたものです。

ストレッサー	ストレス度
配偶者の死	83
離婚	75
夫の会社の倒産	74
子どもの家庭内暴力	73
夫が浮気する	71
夫婦の別居	70
自分の病気やケガ	69
親族の死	69
嫁・姑の葛藤	67
夫がギャンブルをする	66
家族の健康や行動の大きな変化	64
友人の死	63
多忙による心身の疲労	63
法律的トラブル	61
近所とのトラブル	61
上司とのトラブル	60
300 万以上の借金	60
収入の減少	59
親族とのトラブル	59
夫の単身赴任	58
親との同居	57
労働条件の大きな変化	56
転職	56
話し相手がいなくなる	56
睡眠パターンの大きな変化	55
家族パターンの大きな変化	55
夫婦げんか	55
夫の定年退職	55
住宅環境の変化	55
引越し	54
仕事を辞める	54
子どもの受験勉強	53
妊娠	53
息子や娘が家を離れる	53
PTA や自治会の役員になる	53
性的問題・障害	52
軽度の法律違反	51
夫の転勤・配置転換	51
300 万円以下の借金	51
乳幼児の養育	51
結婚	50
子どもの成績が下がる	50
住宅ローン	49
子どもが新しい学校へ変わる	49
教師・保母との人間関係の変化	49
家族との会話の減少	48
食生活における大きな変化	45
体重の増加	45
自己の習慣を変える	43
レクリエーションの減少	42
個人的な成功	38
自分の昇進・昇格	37
体重の減少	36
長期休暇	34
技術革新の進歩	34
夫の昇進・昇格	33
近所の人との和解	32
夫婦の和解	31
レクリエーションの増加	31
子どもが志望校に合格	30
話し相手が増える	30
家族との会話の増加	29
収入の増加	28
子どもの成績が上がる	28